Questo si verifica quando questa catena di eventi si propaga senza spegnersi oppure quando si attiva in maniera eccessiva. In tutte queste condizioni, occorre intervenire per porre termine alla serie di eventi, prima che possa danneggiare i tessuti e gli organi in maniera irreversibile. L’infiammazione è una reazione di difesa dell’organismo, che libera sostanze tossiche nel tentativo di vincere nemici provenienti dall’esterno o di neutralizzare molecole potenzialmente pericolose. Il corpo deve in tutti i casi fare i conti con le conseguenze dell’infiammazione, anche quando la guarigione avviene con la completa restitutio ad integrum, ossia con il completo ripristino della funzionalità d’organo. Humanitas Mirasole SpA oltre ai cookie indispensabili al funzionamento del Sito, utilizza, previo Suo consenso, cookie anche di Terze Parti per raccogliere informazioni statistiche sulla navigazione del sito e per mostrarLe messaggi pubblicitari personalizzati e in linea con le Sue preferenze. Spostando il cursore sulla X in alto a destra, Lei può proseguire la navigazione del Sito senza l’installazione di alcun cookie diverso da quello tecnico.

• Facilmente il paziente tende ad abusarne e spesso la dose cumu-lativa giornaliera supera i livelli di soglia di sicurezza.
• Bloccando la produzione di prostaglandine, i FANS ripristinano la normale soglia del termostato interno che, registrando una temperatura corporea superiore a quella massima prevista, innesca tutta una serie di meccanismi di compensazione che aiutano a disperdere calore, riducendo la febbre (vasodilatazione, sudorazione ecc.).
• I FANS tradizionali bloccano le azioni di ambedue gli enzimi, COX-1 e COX-2, ed è per questo che possono dare disturbi e sanguinamenti gastrici, oltre ad alleviare dolori e infiammazioni.
• È noto che l’uso di FANS possa determinare un aumento dei valori pressori soprattutto nei soggetti ipertesi e già in trattamento.
• Pertanto e al momento, l’unico monito da seguire, comune a tutti i farmaci, è quello di « leggere attentamente il foglietto illustrativo » e comunque affidarsi al proprio medico di riferimento.

Per una panoramica più completa ed approfondita sugli estratti naturali utilizzati a scopo antinfiammatorio si rimanda all’articolo dedicato. Le compresse e le capsule dovranno in genere essere deglutite con acqua o cibo per evitare fastidi di stomaco. Humanitas Gavazzeni è un ospedale polispecialistico privato accreditato con il Servizio Sanitario Nazionale per le attività ambulatoriali e di ricovero. Iscriviti alla nostra newsletter per ricevere novità, offerte e informazioni su Humanitas Gavazzeni. L’utilizzo prolungato dicortisoniciper via oralepuò inoltre essere alla base della comparsa di varie patologie comediabete,glaucoma,cataratta,osteoporosi.

Acidi arilpropionici

Tale variabilità di risposta individuale non è ben spiegabile ma può giustificare il medico a scegliere due o tre FANS da utilizzare nella sua pratica clinica. Tutto ciò considerato, appare evidente come sarà la disponibilità di una convincente documentazione specifica per « quella » precisa indicazione a costituire un importante criterio di scelta. I farmaci antiinfiammatori non steroidei rappresentano una delle classi di farmaci maggiormente prescritta ed utilizzata a livello globale . Essi costituiscono una numerosa famiglia di principi attivi utilizzati quotidianamente per il trattamento del dolore e dell’infiammazione tissutale da patologie prevalentemente osteoarticolari croniche o come trattamento di stati dolorosi acuti. Sia gli effetti terapeutici che quelli avversi derivano dal meccanismo d’azione di inibizione dell’enzima Ciclossigenasi che impedisce la ossidazione dell’acido arachidonico nella famiglia degli eicosanoidi da cui derivano prostanoidi gli effettori, tra l’altro ma non esclusivamente, della flogosi. Molti degli antidolorifici non oppioidi più comunemente utilizzati sono classificati come farmaci antinfiammatori non steroidei . Questi farmaci vengono solitamente utilizzati per trattare dolori di grado da lieve a moderato.

Esiste poi un effetto più diretto, da contatto, che la combinazione di alcol e FANS (la cui gastrolesività è stata ampiamente trattata nei paragrafi precedenti) produce sulla mucosa dello stomaco e di tutto l’apparato digerente. L’etanolo irrita le mucose, aumentando il rischio di sanguinamento già indotto dai farmaci. In ogni caso, i farmaci correlati al maggior aumento del rischio cardiovascolare non dovrebbero essere utilizzati da coloro che già sono a rischio per queste malattie. Il meccanismo dell’infiammazione procede attraverso una catena di reazioni scatenata dal rilascio di particolari sostanze chimiche, che nell’organismo agiscono come mediatori, ossia facilitatori di eventi molecolari. I FANS inibiscono indiscriminatamente entrambe le forme enzimatiche; la loro azione terapeutica è legata al blocco della forma COX-2, mentre gli effetti indesiderati principali sono legati al blocco della forma COX-1.

Effetti collaterali

Alcuni farmaci prescritti per il cuore e per la pressione arteriosa possono perdere parte della loro efficacia se assunti con i FANS. I dati disponibili in letteratura, infine, risultano ancora meno chiari per quanto riguarda il presunto ruolo degli analgesici nella induzione di CKD. Ad esempio, il paracetamolo, considerato essere sostanzialmente non nefrotossico tanto che il suo uso risulta diffusamente consentito anche per i pazienti con CKD avanzata, è stato indagato in studi osservazionali, per il potenziale ruolo nella genesi di Nefropatia da https://www.smartyou.it/primobolan-il-miglior-steroide-anabolizzante-per/ Analgesici. Uno studio del 2001 che indagava il ruolo causale di paracetamolo e aspirina nella CKD suggeriva che l’uso regolare per oltre 2 mesi aumentava il rischio di CKD di 2.5 volte rispetto ai soggetti “non users” . I risultati ai quali giunsero gli Autori, però, non erano scevri da critiche per la possibilità che le stesse cause del dolore trattato con paracetamolo potevano per sé stesse essere responsabili della nefropatia cronica. I FANS rappresentano una classe ben nota di farmaci potenzialmente incriminati nella genesi di quadri di NIA .

Trattamento del dolore

Unuso anche non prolungatopuò comunque essere alla base di conseguenze comeulcere,emorragie gastricheodanni renali. Icortisonicipossono inoltre interferire con l’azione di altri medicinali come anticoagulanti, antidiabetici, anticonvulsivanti, antiretrovirali, broncodilatatori, vaccini vivi e Fans. L’acido flufenamico (disponibile solo all’interno di creme cutanee in associazione ad altri principi attivi). Gli acidi N-arilantranilici o fenamici, dal punto di vista chimico, sono isosteri azotati dell’acido salicilico. Anche per questo gruppo di FANS le interazioni più frequenti sono quelle che si possono instaurare con gli anticoagulanti orali. Il nome di « Aspirina » con il quale tutti lo conoscono gli fu dato dal direttore del reparto di farmacologia dell’industria Beyer, in Germania. Gli anticoagulanti sono farmaci molto utilizzati nella pratica clinica, dalla fibrillazione atriale alla prevenzione della trombosi post-operatoria e alla prevenz…

Si stima che tra 1-5% dei pazienti che assumono FANS possa presentare un evento avverso renale . Attualmente, invece, è ormai ben consolidato che questa semplicistica interpretazione non risulta corretta essendo ben dimostrato che COX-2 sia costitutivamente espressa in punti chiave dell’organismo come cervello, polmone, timo, intestino e rene . Nell’intestino, ad esempio, COX-2 insieme a COX-1 protegge la mucosa da insulti lesivi, mentre nel rene l’espressione costitutiva di COX-2, mediante NFAT, regola GFR e flusso ematico (Fig. 2). I primi studi in vivo sulle isoforme di COX avevano suggerito che la sintesi di COX-2 fosse indotta nelle cellule, vasi e animali, da uno stimolo infiammatorio, laddove COX-1 risultasse costitutivamente espressa nei tessuti agendo come enzima protettivo e regolatorio . I FANS sono classificati in gruppi in base alla struttura chimica dei composti (Tab.1) o in base alla prevalente capacità di inibizione delle isoforme di COX. Sempre nel medesimo rapporto OsMed relativo al consumo di farmaci in Italia nel 2018, tra le categorie terapeutiche maggiormente prescritte nella popolazione geriatrica i FANS risultano al quarto posto (32.8% in media) dopo i farmaci antiulcera, farmaci antitrombotici e farmaci ipolipemizzanti .